革蘭氏陰性菌敗血癥是住院病人死亡的重要原因。確切診斷要依據(jù)血培養(yǎng)結(jié)果，需花費幾天的時間，許多實驗表明，無論是人和動物，革蘭氏陰性菌敗血癥的許多癥狀是由內(nèi)毒素血癥造成的。內(nèi)毒素可以激活單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)，通過白細(xì)胞介素-1、白細(xì)胞介素-6、白細(xì)...

燒傷可由熱水、蒸汽、火焰、電流、激光、放射線、酸、堿﹑磷等各種因子引起，燒傷除了高溫直接造成局部組織細(xì)胞損傷外，整個機體會產(chǎn)生一系列的改變。處于應(yīng)激狀態(tài)可能釋放出：①應(yīng)激性激素，由于疼痛刺激，血容量降低等，兒茶酚胺、皮質(zhì)激素，抗利尿激素，血...

自1964年美國學(xué)者Levin和Bang發(fā)現(xiàn)革蘭氏陰性菌內(nèi)毒素可能迅速引起鱟血細(xì)胞裂解液發(fā)生凝固、從而開發(fā)出了靈敏度和特異性都非常高的用于檢查藥品及醫(yī)療用具中的污染內(nèi)毒素的方法，即鱟試驗法。在此方法建立以來的30多年間，各國學(xué)者對此方法及內(nèi)...

腹腔內(nèi)感染是臨床實踐中經(jīng)常遇到的一個問題，嚴(yán)重者可并發(fā)敗血癥、彌漫性血管內(nèi)凝血、甚至多器官功能衰竭。近年來人們普遍認(rèn)為，內(nèi)毒素血癥的形成是這些病理變化的始動環(huán)節(jié)，而內(nèi)毒素的生物學(xué)效應(yīng)是通過腫瘤壞死因子來實現(xiàn)的。有學(xué)者認(rèn)為腹膜炎早期內(nèi)毒素的吸...

研究表明，正常大鼠門靜脈，胸導(dǎo)管和動脈內(nèi)毒素水平極低，順序為門靜脈＞動脈＞胸導(dǎo)管。大鼠盲腸切開誘發(fā)腹膜炎后130分鐘，動物脂多糖濃度顯著升高，其順序為胸導(dǎo)管＞門靜脈＞動脈。胸導(dǎo)管內(nèi)脂多糖濃度較門靜脈高432倍，且內(nèi)毒素血癥出現(xiàn)的時間與其變化...

鱟試驗法自1968年建立以來的30年間。隨著研究的不斷深入，其應(yīng)用領(lǐng)域也越來越廣。主要表現(xiàn)在以下幾個方面。（1）藥品方面：關(guān)于藥品用鱟試驗法檢測的可行性研究人們從很早就開始了，1984年FDA的Twohy就333個種類的2525個樣品進(jìn)行了...

內(nèi)毒素在腸道由粘膜上皮吸收后，進(jìn)入門脈血流，此時的“門脈內(nèi)毒素血癥”被認(rèn)為是一種“正?！鄙頎顟B(tài)。這是因為肝臟單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)，主要是Kuffer細(xì)胞對內(nèi)毒素有強大的清除能力，不至于造成循環(huán)內(nèi)毒素血癥。在肝臟，Kuffer細(xì)胞以胞飲的形式攝...

許多非革蘭氏陰性菌感染的重癥病人及處于應(yīng)激狀態(tài)的患者，絕大部分出現(xiàn)內(nèi)毒素血癥，血漿中內(nèi)毒素主要來源于腸道內(nèi)毒素的吸收，因此腸源性內(nèi)毒素血癥幾乎是所有重癥患者經(jīng)歷的病理生理過程，有時也是病人死亡的主要原因。腸道的主要功能之一是阻止腸腔內(nèi)細(xì)菌和...